全胃切除术后消化道重建术式对比研究

目的:探讨全胃切除术后合理的消化道重建术式。方法:对186例全胃切除术采取3种不同的术式,包括食管空肠吻合、空肠空肠侧侧吻合(Braun吻合)42例(A组),食管空肠Roux-en-Y或"P"型空肠代胃加Roux-en-Y术114例(B组),保留幽门食管幽门上胃直接吻合术30例(C组),对3组的手术时间、术后近期和远期并发症及营养状况进行对比观察。结果:C组术式操作最为简单,B组和C组术式均具有抗反流性食管炎的作用,明显优于A组Braun吻合术(P<0.01),营养障碍的发生率也较A组低(P<0.05)。结论:食管空肠Roux-en-Y或"P"型空肠袢Roux-en-Y术式是全胃切除术后可选择的消化道重建术式,保留幽门食管幽门上胃直接吻合术适用于某些胃癌患者。