计算机X线摄影胸片与高仟伏胸片在尘肺筛检和普查中应用的比较

目的比较计算机X线摄影（computed radiography，CR）胸片与高仟伏胸片在尘肺诊断中的应用，探讨CR胸片在尘肺病筛检和普查中替代高仟伏胸片的可能性。方法144例尘肺患者和81例粉尘接触者分别拍摄CR胸片与高仟伏胸片，由5名具有尘肺诊断资质的医师按照标准，采用双盲法读片并诊断；用EpiData3.02建立数据库，用SPSS11．0统计软件比较两种胸片质量及诊断一致率。结果CR胸片优片率为78.7％，良片率为15．80％；高仟伏胸片优片率为15.80％，良片率为59．50％，两种胸片的优片率及良片率比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。CR胸片差片率为3．20％，明显低于高仟伏胸片，差异有统计学意义（P〈0．01）。剔除差片和废片，两种摄片方法质量同为优片或良片的158张胸片中对尘肺分期诊断结果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；高仟伏与CR胸片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺诊断一致率分别为57．82％、85．29％和100.00％。结论CR胸片质量优于高仟伏胸片；同为优片和良片时，尘肺的分期诊断结果基本一致，在Ⅱ期和Ⅲ期尘肺诊断中一致率较高，CR可以替代高仟伏X线在尘肺筛检、普查及尘肺复诊中应用。