弃瓣与非弃瓣LASEK治疗近视的效果观察

目的探讨LASEK术中抛弃和非抛弃上皮瓣对治疗中高度近视效果的影响。方法95例患者实施LASEK手术，术中随机去掉1只眼上皮瓣，为实验组，对侧眼保留上皮瓣作为对照组，根据上皮瓣的活性情况又分为两组，A组：活性瓣组50例，B组：失活瓣组45例：A组术前平均等效球镜度数为（-5．25D±1．37D），角膜厚度为（477．5μm±13．6μm，B组术前平均等效球镜度数为（-5．35D±1．36D）角膜厚度为（475．6μm±12．9μm。采用鹰视Allegrettowave 1009准分子激光机进行切削。术后随访6月，对术后不适症状、上皮愈合情况、haze程度、裸眼视力及屈光结果进行分析比较。结果活性瓣组，去瓣和非去瓣组不适症状及上皮愈合时间无显著性差异，但失瓣组haze发生率明显高于非去瓣组，6月时裸眼视力及屈光度值无显著性差异：失瓣组，实验组上皮愈合时间较短于对照组，眼部刺激症状明显轻于对照组，haze发生情况无明显差异，6m时裸眼视力及屈光度值无显著性差异；A、B两组比较，失活瓣较活性瓣组上皮愈合时间延长，眼部不适症状及haze发生率均较高，但裸眼视力及屈光度值无显著性差异。结论LASEK术中活性上皮瓣对促进上皮愈合及减少haze发生起积极作用，而失活上皮瓣对上皮愈合及减少haze发生无明显积极作用，故术中尽量保持上皮瓣活性，如发现上皮瓣失活，可去除上皮瓣。