吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察雾化吸入糖皮质激素丙酸倍氯米松对支气管哮喘急性发作与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。探讨糖皮质激素类溶液的作用效果及安全性。方法对2005年10月～2007年10月我院内科住院的支气管哮喘患者及慢性阻塞性肺疾病患者分成A、B组两组，A组（支气管哮喘）35例，B组（慢性阻塞性肺疾病）38例，分别对两组患者进行吸入丙酸倍氯米松治疗，观察两组在用药后2h、72h、疗程结束（10d）的呼吸困难评分，肺功能改善情况及不良反应。结果 A、B两组在开始治疗后2h的呼吸困难症状分级均有改善，但A组改善程度明显好于B组，有显著性差异（P〈0．05）：A、B两组在72h及疗程结果（10d）时的呼吸困难症状及肺功能改善均较入院时明显，但此时两组观察指标改善的差异不明显（P〉0．05）；A组病例无出现不良反应，B组病例出现2例血糖增高，1例口腔真菌感染及1例上消化道出血。结论吸入丙酸倍氯米松对支气管哮喘急性发作期及慢性阻塞性肺疾病急性加重期在短期疗效方面作用肯定，对支气管哮喘急性发作期起效更快，且副作用比慢性阻塞肺疾病少，临床上应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性疾病的治疗方案仍有待进一步研究。