脑外伤后综合征中医症状和证候要素分布规律的观察研究

目的:初步总结脑外伤后综合征(PTBS)的中医临床症状和证候要素的分布规律以及探讨证候要素分布的影响因素。方法:采用横断面临床调查的方法,利用自制脑外伤后综合征中医临床证候学调查表,对2005年8月-2007年8月北京中医药大学东方医院急诊科、神经内外科门诊及病房200例脑外伤后综合征患者的一般情况、病程、中医四诊资料等进行了调查。结果:脑外伤后综合征好发于中青年男性,发病原因以坠落伤、跌伤和交通事故伤等多见,临床症状分布比较常见的依次有头痛,思维迟钝,头晕,失眠,健忘,精神抑郁等,比较常见的舌质依次是舌红,舌紫黯,舌绛;舌形(态)依次是舌下脉络曲张,舌有瘀点瘀斑,舌有裂纹,舌少津;脉象是脉弦,脉滑,脉细涩,脉数。中医证候要素的分布是常见病位类要素是脑神、清窍、肝、脾;常见病机、病性类要素是血瘀、风、精亏、痰和火等。年龄是影响病位类要素分布的影响因素之一(P<0.001),病程也影响病位类要素和病性类要素的分布(均P<0.05),但PTBS的常见症状轻重程度与年龄及病程无明显关系。结论:脑外伤后综合征的主要证候要素是脑窍+肝脾+风+血瘀等,年龄是影响PTBS的病位类要素分布的影响因素之一,不同病程同时影响病位类要素和病性类要素的分布,而年龄和病程与PIBS的症状轻重程度均无关。