S腺-苷蛋氨酸联合多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床效果观察

S-ademetionine and polyene phosphatidyl choline for treatment of 180 cases of intrahepatic cholestasis during gestational period

目的评估S腺-苷蛋氨酸联合多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)临床疗效。方法将180例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分成两组,观察组90例予静脉滴注S腺-苷蛋氨酸1000 mg和多烯磷酯酰胆碱930 mg,每日1次,7天为1个疗程;对照组90例单纯静脉滴注S腺-苷蛋氨酸1000 mg,每日1次,7天为1个疗程。两组均同时地塞米松10 mg肌肉注射,每日1次,共3天。治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)与直接胆红素(DB)含量,并进行瘙痒评分,评价两组患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、早产及产后出血情况。结果两组治疗后瘙痒评分、TBA、ALT、AST、TB、DB水平均明显低于治疗前(P<0.01)组间比较,差异无显著性意义(P>0.05),但观察组ALT、AST下降明显(P<0.01)。治疗后两组胎儿窘迫、新生儿窒息和羊水粪染发生率差异无显著性意义(P>0.05),观察组早产和产后出血的发生率较对照组降低(P<0.05)。结论S腺-苷蛋氨酸与多烯磷酯酰胆碱联合较单用S腺-苷蛋氨酸治疗更能提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。