耳后肌骨膜瓣在开放式中耳乳突手术中的应用

目的探讨在开放式中耳乳突手术中应用缩小乳突术相关的耳后肌骨膜瓣效果。方法总结2005年7月-2007年8月之间，在开放式中耳乳突手术中应用耳后肌骨膜瓣、耳道后壁皮瓣、耳甲腔成形治疗中耳炎患者36例的临床资料，其中，慢性化脓性中耳炎4例；胆脂瘤中耳炎32例；术前500、1000、2000Hz气导平均听阈58．5dBHL，骨导平均听阈25．5dBHL；行开放式中耳乳突病变切除加鼓室成形术34例，其中I期鼓室成形听骨链重建的患者15例；1I期鼓室成形术的患者19例；行开放式乳突病变切除术的患者2例。结果术后全部患者术腔均上皮化，术腔平滑，无死角，乳突腔明显缩小甚至消失，半年后测量外耳道的总容积平均≤1．8ml。15例时行鼓室成形听骨链重建的患者，术后半年500、1000、2000Hz气导平均听阈28．3dBHL，骨导平均听阈19．5dBHL。结论应用耳后肌骨膜瓣在开放式中耳乳突手术中，缩小术腔维持外耳道的正常生理功能。