直肠癌手术保留植物神经的临床体会

目的 探讨直肠癌手术中盆腔植物神经保护的方法。方法 总结210例直肠癌手术中解剖，研究直肠癌术中保留植物神经操作方法。结果 上腹下丛紧贴肠系膜下血管的后方，沿腹主动脉分叉处至骶骨岬周围1～2cm的范围内分出左右腹下神经。盆丛位于直肠两侧直肠膀胱陷凹上外侧的腹膜壁层深面。结论 当实施直肠癌根治术时，肠系膜下动脉根部、骶骨岬水平和双侧侧韧带是植物神经最容易损伤的三个部位。通过贯彻TME手术操作要点，熟悉植物神经易损伤部位，通过明视下仔细操作可有效避免误伤植物神经。