乙状结肠扭转的病因、诊断与治疗

乙状结肠扭转（sigmoid colon volvulus，SCV）是乙状结肠以其系膜为中轴发生旋转，导致肠管部分或完全梗阻。SCV是肠梗阻的常见原因之一，也是结肠扭转最常见的发生部位，占65％－85％，其次为盲肠和横结肠^[1]。60岁以上的老年人SCV发病率是年轻入的20倍。SCV在世界各地的发病率相差颇大，中东和非洲地区SCV占结肠梗阻的50％，在美国占10％，东欧及拉丁美洲占所有肠梗阻的30％以上“圳。我国报道占肠梗阻的10％左右，在全国广大农村地区发病率较高，多见于男性老年人，儿童相对少见。女性骨盆宽阔，腹壁松弛，发生SCV后容易自然复位，故女性发病率低。SCV未发生肠坏死时，诊断并不困难；但近年国内外在非手术和手术治疗问题上仍有争议。现就SCV的病因、临床分型、诊断与治疗作一简要概述。