晚发性脊髓型多发性硬化临床研究

目的：探讨晚发性脊髓型多发性硬化（MS）的临床特点。方法：回顾性分析5例晚发性脊髓型MS的临床表现、磁共振、脑脊液学、诱发电位等变化。结果：晚发性脊髓型MS的起病为亚急性或慢性，病程呈缓解一进展为主的过程。脊髓MRI为髓内多发散在的斑块状信号，位于髓内后外侧，总面积约占脊髓横截面的1／2。病变长度多在4～6个椎体。复发时病变局限于原发灶或附近。脑脊液蛋白增多的程度与细胞学改变不成比例。诱发电位改变相对缺乏特征性改变。类田醇类药物对首次发病者疗效满意，以后则欠佳。晚发性脊髓型MS预后较差。结论：晚发性脊髓型MS较为特殊，有待进一步探讨。