尘肺高血压患者行大容量全肺灌洗治疗的经验

目的降低尘肺高血压患者行大容量全肺灌洗(WLL)术中插管、拔管时的应激反应。方法术前维持血压平稳,充分镇静;术中麻醉诱导镇静、镇痛完全,插管前以的卡因喉部和气管内充分表面麻醉;严格掌握第二肺灌洗条件及停止麻醉条件;拔管前减少刺激,在深麻醉状态下拔管;插管、拔管前后适当应用降压药物。结果所有病例插管后均未见明显血压增高,灌洗术中血压偏高3例(占3.75%),血压偏低18例(占22.5%),血压平稳59例(73.75%);拔管后血压增高、心率增快3例(占3.75%),血压平稳77例(占96.25%)。结论尘肺高血压患者行WLL时,麻醉诱导镇静、镇痛完全,掌握好拔管时机,可降低应激反应的发生。