腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）用于高龄患者髋关节置换手术的可行性。方法58例70岁以上高龄髋关节置换术者采用CSEA,记录麻醉起效时间,镇痛效果,阻滞平面及麻醉前（基础值）,麻醉后5 min（T1）、10min（T2）1、5 min（T3）和30 min（T4）时SBP、DBP、HR和Sp（O2）的变化。结果蛛网膜下隙注药后3～5 min出现麻醉平面,15～22 min麻醉平面固定,阻滞平面最高达T10,所有患者无呼吸抑制发生,维持时间50～135 min。麻醉初期BP虽有下降（P〈0.05）,HR稍有增快,但未超过基础值的20%。麻醉起效时间短,镇痛完善,肌松好,血流动力学影响小。结论CSEA用于高龄患者髋关节置换手术,只要应用得当,可达到安全可靠、满意的麻醉效果。