老年血液透析患者瘘管堵塞的治疗与防护

目的延长老年血液透析患者瘘管的使用寿命。方法回顾性分析了2003—2007年在我院行血液透析的50例老年患者的瘘管情况,并探讨其动静脉内瘘堵塞的原因,并提出具体保护及治疗措施。10例患者对堵塞的动静脉内瘘进行尿激酶局部溶栓治疗,加特定电磁波治疗仪的局部照射治疗。结果老年人血管硬化,管腔变细以及尿毒症的原发病与内瘘的堵塞有关。用尿激酶局部溶栓治疗操作简单,局部药物浓度高,不良反应较少,安全系数高,而特定电磁波治疗仪的局部照射治疗又可有效改善局部血液循环。尿激酶局部溶栓治疗有效率90%。结论老年人血管硬化,特别是老年糖尿病肾病患者,是内瘘堵塞的主要因素,而尿激酶局部溶栓治疗疗效显著,值得推广。