丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛肠镜的体会

目的探讨丙泊酚复合芬太尼用于无痛肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级在门诊做无痛肠镜检查的患者随机分成两组,每组均为30例,F组为丙泊酚+芬太尼组,K组为丙泊酚+氯胺酮组,F组先静脉注入芬太尼1μg/kg,1min后继续静脉注入丙泊酚1.0～1.8mg/kg,K组先静脉注入氯胺酮0.5mg/kg,1min后继续注入丙泊酚1.0～1.8mg/kg,注药中密切观察受检者的反应,待其睫毛角膜反射消失,即停止注入丙泊酚开始插肠镜检查,记录两组受检者麻醉前(T0)、肠镜检查开始时(T1)、肠镜经过结肠肝曲时(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)以及肠镜操作时间、苏醒时间、离院时间和丙泊酚的总量。结果F组HR在T2较T0明显下降,MAP在T2较T0明显下降,SpO2在T1较T0明显下降,具有统计学意义;K组MAP在T2较T0明显升高,SpO2在T1较T0明显下降,具有统计学意义;苏醒时间和离院时间F组明显短于K组。结论在门诊无痛肠镜检查麻醉中,丙泊酚复合芬太尼组优于丙泊酚复合氯胺酮组。