慢性结核性颈总动脉瘤破裂一例

患者男，59岁，2年前无诱因出现左颈部包块，其表面有血性渗出，经抗炎治疗后结痂愈合。一年前包块增大，表面皮肤破溃窦道形成，在当地医院穿刺活检，诊断为皮肤结核。经抗结核治疗后，包块减小，但皮肤窦道未愈，经常有小量血性分泌物。入院前患者大便时，颈部包块突然增大，伴鲜红色血液喷出，而急诊入院。查体可见左颈胸锁乳头肌中部，5cm×6cm大小，质硬不搏动性包块，活动性差，有数个窦道鲜血涌出。由于包块出血剧烈，无法进行常规检查。故诊断为颈部皮肤结核，颈部血管瘤破裂出血。行急诊探查手术。切断左侧胸锁乳头肌，