环境石棉污染所致胸膜斑的CT表现

目的了解环境性石棉污染而致胸膜斑的CT表现。方法对北京市潞河医院由CT检出的55例胸膜斑病例进行回顾性调查。比较职业性石棉接触者与非职业性石棉接触者的胸膜斑及肺内损害CT表现，进行半定量分析。结果20例胸膜斑病例有直接职业性石棉接触史，34例可以追溯到间接石棉接触史，1例于1960年前后曾在石棉加工密集区居住。胸膜斑表现为点状、斑片状、条状，部分有钙化。职业性石棉接触者的胸壁胸膜斑、横膈胸膜斑和纵隔胸膜斑检出率分别为100％、60％和50％；非职业性石棉接触者的胸壁胸膜斑、横膈胸膜斑和纵隔胸膜斑检出率分别为100％、71．43％和45．71％；职业性石棉接触者的胸壁胸膜斑平均为（106．75±64．96）分，明显高于非职业性石棉接触者，差异有统计学意义（P〈0．05）；职业性石棉接触者的小叶中心结节、胸膜下间隔线、肺实质带和蜂窝影的检出率均高于非职业性石棉接触者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。职业性石棉接触者的肺内损害得分明显高于非职业性石棉接触者，差异有统计学意义（P〈0．05）。≥60岁的非职业接触者的胸膜斑平均得分，明显高于〈60岁者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论环境中受石棉污染的人群可以发生胸膜斑和肺内损害，虽然其程度较有职业性石棉接触史者轻，但应该引起我们足够的重视。