重症监护病房医院内获得性下呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌种分布及耐药性分析——附128株检测分析

目的:了解ICU医院内获得性下呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌种分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:对从115例ICU医院内获得性下呼吸道感染病人送检标本中分离出的革兰阴性杆菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药情况进行数理分析。结果:该组革兰阴性杆菌中,数量位于前4位的依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌。该组革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南-西司他汀钠、哌拉西林钠-他唑巴坦钠的耐药率较低,对头孢噻吩、头孢呋辛钠、阿莫西林、替卡西林的耐药率较高,其中对第3代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药的耐药率均超过60%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产超广谱β内酰胺酶率分别为37%和29%。结论:ICU医院内获得性下呼吸道感染革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌较为多见,该类细菌对常用抗菌药物尤其第3代头孢菌素及喹诺酮抗菌药的耐药率较高,为此必须加强对ICU病原菌的耐药性监测,限制第3代头孢菌素及喹诺酮抗菌药的过度使用。