规范原发性醛固酮增多症的诊断程序

原发性醛固酮增多症（PA），主要包括2种病，即生成醛固酮腺瘤（APA）与双侧肾上腺增生（Bilateral adrenal hyperplasia，BAH）。过去认为PA发病率不高，预后也比较良性，现在证明PA病人左室肥厚、脑卒中、尿微量蛋白等损害一点不少，甚至还有高血压急诊（Am J Hypertens，2006，19：628）。近10年来由于醛固酮与肾素活性比（ARR）的临床应用，筛选出PA病人较以前报告者明显增多，过去教科书认为大约为高血压病人1％左右。