颈椎手术脑脊液漏及并发症的防治特点

脑脊液漏（cerebmspinal fluid leakage，CSFL）在颈椎手术中是相对少见的并发症。因其容易并发椎管及颅内感染，同时颈椎临近延髓脑干的生命中枢、临床上一旦发生，处理起来比较棘手。颈椎后路、前路手术均有可能发生，尤其在经口咽及颈前路切除后纵韧带骨化块和骨赘。术中显露有限及硬脊膜与周围组织界限分辨不清时。容易撕裂硬膜及造成局部硬脊膜缺损。继而发生CSFL。陈雄生等报道颈椎前路手术后CSFL的发生率为0．35％。颈椎手术脑CSFL如处理不当。可产生诸多并发症。严重者可引起化脓性脑膜炎，甚至危及患者生命。现就颈椎手术CSFL及并发症的防治做有关综述如下。