二尖瓣成形术21例

目的总结二尖瓣成形术的治疗经验,对21例二尖瓣成形术患者的临床资料进行总结。方法二尖瓣关闭不全患者21例。风湿性5例、退行性变5例、先天性10例、缺血性1例。手术在中低温体外循环心内直视下进行,二尖瓣按瓣下、瓣叶和瓣环的顺序成形,同时矫治合并的心血管畸形。结果全组无围术期死亡,术后超声心动图提示左心房内径,左心室舒张期末内径与术前相比均明显缩小。二尖瓣未见返流18例,残留轻度反流3例,心功能较术前明显改善。结论在严格掌握手术适应症的前提下,术中准确判断导致关闭不全的原因和病变范围,采取相应的成形方式,是保证手术成功的关键。