15例心房颤动伴长R-R间期动态心电图分析

目的探讨心房颤动(Af)伴长R-R间期时是否合并Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)的诊断。方法选择Af伴≥2.0s的长R-R间期住院患者15例,连续记录24h动态心电图(DCG),统计2.0s以上的长R-R间期发生时间及频度,最长R-R间期,Af时最快心率、最慢心率及平均心率,阵发性Af在监测同时记录到窦性心律时的房室传导情况。结果15例患者共出现≥2.0s的长R-R间期196次,其中白天20次,夜间176次,Af时最快心率93～175(平均121.3±24.5)次/min,最慢心率40～57(平均48.2±5.3)次/min,平均心率59～95(平均72.8±12.1)次/min,24h最长R-R间期2.1～3.0s,转复后13例房室传导正常,2例仅P-R间期延长,并显示长R-R间期大多(89.8%)发生在夜间。结论Af伴长R-R间期者不要轻易做出合并Ⅱ度AVB诊断,可用"长R-R间期请结合临床"表述并由临床医生结合临床情况作出判断较为客观。