手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的观察分析

目的评价手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症(内异症)的疗效。方法对80例内异症实施保守手术(保留患者的生育功能)44例,半保守手术(切除子宫但保留卵巢的内分泌功能)36例。术后随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组患者于术后1周开始服用米非司酮10mg/d,连续6个月;对照组未服任何药物,所有患者均随访3～5年。结果治疗组40例中完全缓解33例(82.5%),部分缓解5例(12.5%),复发2例(5%);对照组40例中完全缓解20例(50%),部分缓解10例(25%),复发10例(25%)。两组比较,治疗组在术后症状的完全缓解以及术后复发的控制方面与对照组比较差异有显著性(P<0.05),对照组术后复发率明显增加,且术后复发时间提前。治疗组患者服药期间均发生闭经,无异常阴道出血,无恶心、呕吐、潮热、盗汗症状,服药后体重无明显增加,无皮肤色素沉着、肝功能异常。结论手术是内异症的有效治疗方法,米非司酮用于内异症术后巩固,能显著降低复发率。