鼻-颅沟通性肿瘤的外科治疗

目的探讨鼻-颅沟通性肿瘤的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析我院以外科治疗为主的36例鼻-颅沟通性肿瘤患者资料,颅面联合入路30例、经前额剖颅入路5例、单纯鼻侧切开入路1例。肿瘤切除后造成的硬脑膜缺损用自体组织严密修补,颅底区组织缺损用额部带蒂复合组织瓣修复。结果肿瘤全切28例,次全切除6例,部分切除2例,无手术死亡患者,术后恢复良好,并发症主要为脑神经损伤3例;伤口感染2例,局部加强换药延迟愈合;出现暂时性脑脊液漏1例,一过性的精神症状1例。经信访或门诊随访1～7年,8例死于肿瘤(局部复发5例,全身转移3例),失访1例。存活>2年24例,>3年15例。结论鼻-颅沟通性肿瘤以外科治疗为主,颅面联合入路手术是比较好的术式,同时应用额部带蒂复合组织瓣行颅底区组织缺损的修复是可靠的。