乳管镜直视定位下乳管内乳头状瘤切除术

目的探讨乳管镜直视定位下小切口准确切除乳管内乳头状瘤的手术疗效。方法对30例乳管内单发乳头状瘤行乳管镜直视定位下小切口乳管内乳头状瘤切除术。将乳管镜插入病变乳管，以乳管镜光斑确定体表小切口位置（约1-2cm），以镜鞘作为支撑引导，在乳管镜直视定位光斑引导下经切口解剖病变乳管并切除病变乳管及管壁周围少许乳腺组织，剖开病变乳管确认肿瘤，送病理检查。结果30例均顺利找到病变乳管及乳管内肿瘤（100％）。术后病理：导管内乳头状瘤28例（93．3％）；导管内乳头状瘤伴局灶上皮增生1例（3．3％）；导管内乳头状瘤伴局灶上皮重度非典型增生1例（3．3％），再次行乳腺组织切除，Ⅰ期乳房假体植入。随访3～12个月，无乳头溢液及月中瘤复发。术后乳头乳房形态良好，美容效果好。结论乳管镜直视定位下小切口切除乳管内病变定位准确，切除范围小，疗效满意，术后美容效果好。