FPH方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的:观察FPH(顺铂+氟尿嘧啶+羟基喜树碱)方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效、毒性反应及生存期。方法:46例患者均为经病理组织学确诊的晚期鼻咽癌患者,有可测量的肿瘤病灶,未经放疗、化疗或手术。采用面颈联合野(或整体挡铅)加颈部及锁骨上野,放疗剂量DT38Gy-40Gy后缩野及颈髓挡铅。放疗总量DT66Gy-70Gy,颈部预防量DT50Gy,治疗量DT66Gy-70Gy。采用含羟基喜树碱、顺铂及氟尿嘧啶化疗。放疗前先化疗1周期,放疗结束继续化疗,每4周重复,连续3周期。按照标准评价疗效和毒性。结果:全组46例均可评价,总有效率93.48%(43/46)。随访5年,3年后有29例生存,生存率为63.04%(29/46),3年后失访2例,按死亡计算,5年后20例生存,生存率为43.48%(20/46),其中Ⅲ期8例,为57.14%(8/14),Ⅳ期12例,为37.50%(12/32)。主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠道反应及局部口腔黏膜、软组织放疗反应,均可耐受。结论:FPH方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌疗效肯定,毒副作用可以耐受,值得临床进一步推广。