尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的:评价胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法:按入选顺序,单数为治疗组,双数为对照组。治疗组在标准抗结核治疗的基础上,B超定位后进行胸腔抽液,抽液后注入异烟肼针0.2g,阿米卡星针0.4g,尿激酶针10万单位(用生理盐水10ml稀释),每3天重复上述操作一次,共1～6次。溶解后即不再注药。对照组抽液后每次向胸腔内注入异烟肼针0.2g,阿米卡星针0.4g,生理盐水20ml,其余同治疗组。结果:所有病例注药3d后,B超观察。治疗组65例患者中第1次注药后溶解18例,第2次注药后再溶解23例,第3次注药后又溶解8例,第4注药后又溶解8例,第5次注药后又溶解4例,总有效率93.8%。对照组60例患者,前3次注药后均未见溶解,继续注药2～3次,第4次注药后溶解5例,第5次注药后又溶解4例,总有效率15.0%。结论:B超引导下,胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液操作方便,安全有效。