保留尿道板、外嵌带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形术

我院小儿外科近年来采用保留尿道板、外嵌带蒂岛状纵向包皮瓣一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂42例,效果满意,报告如下。材料与方法本组42例中阴茎干中、近端型27例,阴茎阴囊型13例,阴囊型2例。年龄8个月～9岁,平均3.2岁。具体手术步骤:①先在阴茎腹侧作保留尿板的 U形切口,两切口相距0.6～0.8 cm,近端绕过尿道外口(附图-1)。切口深达阴茎白膜,暂不切开龟头腹侧。②使阴茎背侧皮肤脱套至阴茎根部,再从阴茎两侧向腹侧分离解剖,彻底切除尿道板两旁的异常纤维索带和瘢痕组织,若阴茎仍不能伸直,仔细解剖并提起尿道板,切除尿道板深层的纤维索带,同时游离近端尿道1.5～2.0 cm(附图-2)。