心脏瓣膜替换术影响手术死亡率因素探讨

我们自1987年4月至1997年3月共体心脏瓣膜替换术173例，其中重症心脏瓣膜替换术76例。本组病例包括二尖瓣及主动脉瓣替换术24例，二尖瓣、主动脉瓣替换及三尖瓣Devega成形术10例；二尖瓣闭式扩张后再次换瓣术3例，生物瓣衰败失功后再次换瓣术3例。本组术后死亡11例，死亡率为63％；其中重症心脏瓣膜替换术后死亡10例，死亡率为13．1％。手术死亡率以多瓣膜替换术及再次手术组偏高分别为18％及33％。现对影响手术死亡率的主要因素如术前心功能、升主动脉阻断时间等进行讨论。