输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠24例临床分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy，PEP）发生的危险因素和防治措施。方法回顾性分析深圳市蛇口人民医院2000年3月至2007年4月因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术394例的临床资料。PEP者24例（PEP组），非PEP者370例（非PEP组）。结果PEP的发生与有输卵管妊娠史、术前高水平的血清B—HCG值、手术方式、术后预防性使用甲氨蝶呤（MTX）等多因素有关。术后24h，PEP组血清B—HCG值每3天的下降率为6％～11％，非PEP组为37％～77％，两组比较差异有有统计学意义（P〈0．01）。结论提高手术技巧、术后早期严密监测血清B—HCG值变化、预防性使用MTX是降低术后PEP发生率的关键。