早期强直性脊柱炎45例影像学比较研究

目的探讨强直性脊柱炎早期影像学表现并进行比较研究。方法收集具有典型影像表现并经临床确诊的45例患者骶髂关节X射线平片、CT及MRI,分组对照其征象及变化。结果X射线平片骶髂关节可疑异常12例(26.7%),局限性侵蚀硬化、关节间隙无明显改变15例(33.3%),关节面下骨质侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄的9例(20.0%),骶髂关节部分强直4例(8.9%)。高分辨率螺旋CT扫描除3例(6.7%)可疑外余42例(93.3%)关节面均不同程度侵蚀硬化或小囊性变。在其中的10例骶髂关节MRI中,关节软骨均有不同程度病变。结论骶髂关节面模糊,关节面下骨质局限性侵蚀硬化及小囊性变为本病的早期影像征象。应用MRI或高分辨率螺旋CT扫描其特殊的影像表现比X射线平片具有更重要的临床诊断价值。