外伤性膈疝17例麻醉处理探讨

目的探讨外伤性膈疝的麻醉处理方法,并进行总结和分析。方法术前全面地了解病情和进行认真的评估至关重要,麻醉诱导时避免使用司可林,面罩给氧不宜加压以免增加胃压,当体位改变时心脏的压迫会进一步加重,可预防性将手术床向背侧倾斜10°-15°。结果本组病例16例麻醉手术经过顺利,1例合并多发性粉碎性肋骨骨折,发生心跳停止,经直接按压心脏,心跳很快恢复。结论麻醉处理过程中一旦发生心跳骤停不应作胸外按压抢救,应在倾斜体位的同时,快速开胸,迅速将疝内容物还纳腹腔,并直接行心脏挤压,一般都能很快地恢复心跳,多项目的监测是发现异常情况的先决条件,一旦发现异常要进行正确快速有效的处理。