小剂量沙利度胺、三氧化二砷和地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤

目的观察小剂量沙利度胺、三氧化二砷和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法经传统化疗方案治疗后复发、再次治疗困难或无效的MM患者22例,给予沙利度胺每晚顿服,起始剂量100mg/d,每周增加50mg,2周后增至200mg/d,至少持续28天;三氧化二砷10mg/d静滴,第1～28天;地塞米松40mg/d,第1～4天,第9～12天,第17～20天,静滴;每4周1个疗程,休息4周,连续2个疗程。结果总有效率达95.5%(21/22),其中45%(10/22)获得部分缓解(PR)、50%(11/22)获得进步。6个月无进展生存率(PFS)和12个月PFS分别为89.6%和74.3%。大部分患者都有不同程度的胃肠道症状。均未见明显骨髓抑制。结论小剂量沙利度胺、三氧化二砷和地塞米松联合方案是治疗复发性、难治性MM的有效、安全的方法。