异丙酚、针刺、利多卡因防治胃镜检查反应的效果对比

目的比较异丙酚、针刺、利多卡因麻醉在胃镜检查中控制不良反应的效果。方法对90例胃镜检查患者随机分为3组,每组30例,其中异丙酚组予异丙酚镇静;针刺组予针刺患者双侧内关、合谷、足三里穴位,其中合谷、足三里维持电刺激直至检查结束;利多卡因组予检查前口服利多卡因胶浆10 ml。观察病人检查反应、血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化及病人满意度和愿意再检查率等指标。结果异丙酚组的防治效果优于针刺组、利多卡因组(P<0.01),但患者用药后血压、心率、呼吸、血氧饱和度较检查前有所降低(P<0.01);针刺组防治效果优于利多卡因组(P<0.05),且检查过程中血压、心率较稳定(P>0.05);利多卡因组检查中血压增高、心率增快,与检查前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚控制检查反应效果最佳,但对呼吸循环有一定影响;针刺有一定控制检查反应的作用,对患者呼吸、循环影响较小,且有不影响神志,保持患者生理机能相对稳定的优势;利多卡因口服较为便捷,但控制反应检查效果最差。三种方法各有其局限性,单一的方法不能完全解决胃镜检查给患者的痛苦。