中药灌肠合无创通气治疗COPD并呼吸衰竭临床观察

目的:观察中药灌肠合无创通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将符合诊断标准的COPD急性加重期呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组32例,对照组30例。两组均在常规治疗基础上结合BiPAP无创正压通气,治疗组加用清热化痰、通腑泻肺汤保留灌肠。比较两组的血气分析、通气指标、无创通气并发症(腹胀、呕吐、误吸)的发生率及气管插管率和死亡率。结果:两组呼吸频率、心率于治疗后24h均有显著下降(P<0.05);两组PaO2于治疗后2h、治疗后24h均有显著升高(P<0.05);两组PaCO2于治疗后2h、治疗后24h均有显著下降(P<0.05);治疗组可有效降低无创通气过程中的最高PS,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组明显缩短肺部感染控制时间及机械通气时间,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组出现呕吐、气管插管率、死亡率皆低于对照组,但无显著性差异(P>0.05);治疗组无创通气后腹胀发生率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭,结合中药(清热化痰、通腑泻肺)灌肠可降低无创通气过程中的最高PS,减少腹胀,缩短肺部感染控制时间及机械通气时间。