对X线检查预测保守治疗后桡骨远端骨折稳定性的评价

目的定量评价X线检查在预测桡骨远端关节外骨折经保守治疗后早期及晚期稳定性的价值。方法57例桡骨远端关节外骨折患者中,骨折有移位40例,无移位17例。对骨折有移位患者行标准闭合整复肘下石膏固定,对骨折无移位患者仅行肘下石膏固定,并记录复位前、复位后即刻及复位后早期、晚期的X线检查结果。应用多因素Logistic回归分析评价X线检查结果。结果整复后掌倾角、桡骨短缩、尺偏角较整复前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后早期再移位13例(21.1%),桡骨短缩程度和掌倾角大小与复位后早期再移位相关(P<0.05);晚期再移位23例(40.3%),桡骨短缩程度、掌倾角、桡骨尺偏角大小及高龄与复位后晚期再移位相关(P<0.05)。17例无移位患者中,早期再移位4例,晚期再移位2例。结论X线检查对预测保守治疗后桡骨远端关节外骨折早期及晚期稳定性有重要意义;保守治疗后应定期随访,尤其是老年女性患者。