颅内破裂动脉瘤治疗方法分析

目的 回顾性分析颅内破裂动脉瘤各种治疗方法的疗效。方法 2005年1月～2007年12月我科治疗破裂颅内动脉瘤117例，其中Hunt—Hess分级（Ⅰ～Ⅲ）级97例，Ⅳ级12例，Ⅴ级8例，采用显微神经外科开颅手术61例，血管内介入治疗56例。结果 手术治疗组中（Ⅰ～Ⅲ）级病人53例，术后出现永久性神经功能障碍4例，死亡1例；手术组中Ⅳ级、Ⅴ级8例，3例术后因脑梗死死亡，2例遗留有永久性神经功能障碍。介入治疗组中（Ⅰ～Ⅲ）级病人44例，出现并发症4例，其中短暂性偏瘫3例，永久性精神症状1例；Ⅳ级、Ⅴ级病人12例，其中1例介入治疗后死亡。结论 在动脉瘤形态既适合手术治疗又适合介入治疗的情况下，Hunt—Hess分级（Ⅰ～Ⅲ）级的病人手术与介入疗效相似，并发症发生率接近，但脑肿胀明显的Ⅳ级、Ⅴ级病人，血管内治疗较手术易于操作，风险较小，并发症少。