特居乐用于不孕患者宫腔镜刮宫术后的临床效果观察

目的：了解宫腔镜下刮匙刮除术治疗不孕患者子宫内膜异常后应用炔雌醇左炔诺孕酮片（商品名：特居乐）的临床效果。方法：对有指征的不孕不育患者行宫腔镜检查，子宫内膜异常患者86例，均行宫腔镜下刮匙定点刮除术，研究组50例术后当日即开始模拟自然周期口服炔雌醇左炔诺孕酮片，同时注射广谱抗生素预防感染，对照组36例仅注射与研究组相同的广谱抗生素治疗。比较两组患者术后出血天数、排卵期子宫内膜厚度及形态、卵泡发育及排卵情况、术后月经来潮时间、月经量、随访6个月内妊娠例数。结果：研究组术后出血天数与对照组比较显著减少（P〈0．05），随访6个月内妊娠例数显著增加（P〈0．05），研究组术后82％月经来潮时间无明显提前或延迟，58％月经量无明显增多或减少；对照组38．89％月经来潮时间明显延迟、月经量明显减少，两组差异显著（P〈0．01，P〈0．05）。研究组术后排卵期子宫内膜厚度72％为0．6～1．4cm，并有三线征；对照组41．67％子宫内膜厚度偏薄，30．56％子宫内膜厚度偏厚，未恢复典型“三线征”，两组差异显著（P〈0．01，P〈0．05）。研究组术后66％卵泡发育达1．8～2．5cm并正常排卵，8％LUFS形成，对照组分别为72．22％和2．78％，但两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：宫腔镜下刮匙定点刮除术治疗子宫内膜息肉、内膜增殖、单纯性增生及宫腔粘连、子宫内膜炎后，及时短期应用炔雌醇左炔诺孕酮片，有助于减少患者术后出血，维持正常内膜厚度和状态，不影响卵泡发育及排卵，有助于调节月经周期，提高妊娠率。