川崎病的诊断治疗现状

Current Situation of Diagnosis and Treatment of Kawasaki Disease

川崎病(KD)目前已成为最常见的小儿后天性心脏病之一。尽管近年来取得了诸多进展,但仍有众多悬而未决的问题有待于探讨。本病病因未明,目前趋向于感染、遗传易感及细菌超抗原介导学说。诊断标准几经修订,目前多沿用日本2002年修订的第5版诊断标准。关于不完全性KD的诊断、超声心动图对冠状动脉病变的诊断标准也做了阐述。治疗目的是控制全身血管炎性反应,防止冠状动脉瘤形成及血栓性阻塞。阿司匹林仍为本病首选药物,静脉注射丙种球蛋白国际上推荐单剂量为2g/kg,国内有报道单剂量1g/kg也可达到同样效果。关于糖皮质激素治疗,目前尚有不同看法,虽不是治疗禁忌,但也不是首选用药。就KD的预后、随访及展望也做了阐述。