T型钢板内固定和张力带固定关节融合治疗胸锁关节脱位疗效比较

Curative Effect of T-Steel Plank Internal Fixation and Tensional Tape Internal Fixation Fusion Treatment on Sternoclavicular Joint Abarticulation in Children

目的比较T型钢板内固定和张力带固定关节融合治疗儿童胸锁关节脱位的疗效。方法胸锁关节脱位患儿32例随机分组。17例采用T型钢板内固定治疗,将胸锁关节内软组织清除后复位,选取适当长度的T形钢板,将钢板放置为＂┣＂形（右）、＂┫＂形（左）进行内固定;15例采用张力带固定关节融合治疗,清除锁骨内侧端关节面、关节盘及胸骨柄关节面后,自锁骨内侧端2cm处钻孔穿入二根20mm克氏针,向胸骨柄侧倾斜20度交叉钻入锁骨,其中一根钻入髓腔,另一根从锁骨皮质穿出,8字钢丝攀绕固定。术后根据Rockwood治疗胸锁关节的术后评分方法比较二组疗效,随访6个月。结果T型钢板内固定治疗组术后评分13-15分14例,10-12分2例,10分1例并感染;张力带固定关节融合治疗组术后评分均为13-15分,无感染。张力带固定关节融合治疗组效果明显优于T型钢板内固定治疗组（t=4.391P=0）。二组患儿均未发生神经血管损伤、血气胸、内固定失败、再脱位。结论儿童胸锁关节脱位采用张力带固定关节融合治疗疗效较好。