基层卫生院脾切除治疗血液病体会

目的探讨基层卫生院开展血液病选择性脾切除的可行性。方法回顾性分析1992-2007年的5例血液病脾切除临床资料,并结合文献进行讨论。结果术后血小板减少性紫癜(ITP)和自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者药物巩固治疗。全组病例随访3年以上(第1年每3个月到门诊复查1次全血常规,第2年每半年复查1次全血常规,第3年每半年电话随访1次),临床症状均消失,血小板计数、红细胞计数、血红蛋白和网织红细胞计数保持在正常范围,无复发和明显手术并发症,均健在。结论严格掌握手术指征,认真做好围手术期处理,血液病选择性脾切除在基层卫生院是切实可行的。