89例完全性左束支传导阻滞心电向量图分析

目的评价完全性左束支传导阻滞(CLBBB)+电轴显著左偏(LAD)的推理性解释及其临床意义。方法以CLBBB+LAD>-30°为电轴正常组(A组),CLBBB+LAD<-30°为电轴显著左偏组(B组),进行心电图(ECG)、心电向量图(VCG)回顾性分析。结果A、B两组的一般资料,除心肌病者有差异外(P<0.05),其他均无显著性差异。两组间VCGQRS环起始向量、H面最大向量方位及振幅、最大左向力(Rx)、最大后向力(Sz)、Rx+Sz均无显著差异。仅在F面QRS环最大向量方位及位于左上向量面积有差异(P<0.05)。心脏超声描记术(UCG)各参数两组间无明显差异(P>0.05)。B组中,有4例(4.5%)VCG的F面符合左前分支阻滞(LAFB)+室壁阻滞。结论CLBBB+LAD取决于右束支的激动穿越室间隔的部位;VCG证实CLBBB+电轴显著左偏,无完全性LAFB+不完全性左后分支阻滞(LAPB)、不完全性LBBB+LAFB、CLBBB+室壁阻滞、完全性左束支主干部阻滞+LAFB的特征,少数病例有LAFB+室壁阻滞的VCG特征,因此,CLBBB+LAD的问题可通过VCG帮助解决。两组间有相同的临床意义(P>0.05)。