胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻的临床研究

目的探讨经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻的临床疗效。方法本组病例有52例选择在X线透视下右腋中线平面右肋膈角下2cm穿刺入路,16例选择剑突下穿刺入路。均采用X线透视下行经皮肝穿刺胆管内支架置入术治疗恶性胆管梗阻。结果68例患者中,50例置入单支支架于肝总管或(和)胆总管;18例置入2支以上支架于肝总管或(和)胆总管,技术操作成功率100%。术前患者血清总胆红素450.2±26.3μmol/L,术后两周患者血清总胆红素降至32.8±9.7μmol/L(P<0.01)有显著统计学意义。随访2～24个月,全部病例的半年生存率73.5%(50/68),1年生存率44.1%(30/68),2年生存率25.0%(17/68)。结论胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻具有简便、安全、有效、并发症少等优点,有很大的临床应用价值。