仪器法检测ESBLs“灰色区间”的临床处置

超广谱β内酰胺酶（Extended—spectrum β—lactamases ESBLs）是一类由细菌质粒介导，能水锯头孢噻肟（CTX）、头孢他啶（CAZ）等亚氨基β-内酰胺类及氨曲南等单环酰胺类抗生素，并可被克拉维酸（CLA）等β-内酰胺酶抑制剂所抑制，在临床上易造成医院内感染、暴发流行。准确、及时地诊断ESBLs非常重要。近年来，随着自动化微生物仪应用的增多，仪器法虽然具有特异性好，但灵敏度低，特别是当产酶量恰好落在3～4个稀释度、抑菌圈直径差在5mm时成为仪器检测的“灰色区间”，易造成漏检。