老年性深静脉血栓形成43例抗凝与溶栓治疗临床分析

目的观察老年性深静脉血栓形成的抗凝与溶栓治疗临床疗效。方法43例深静脉血栓形成患者分为2组：A组为溶栓组，14例，给予静脉滴注尿激酶50万U5d，然后皮下注射低分子肝素5000U，2次／d，5～7d；B组为抗凝组，29例，给予低分子肝素，用法同A组，效果欠佳者延长至7～10d。观察下肢肿胀、疼痛情况，治疗前后查血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原（Fg），观察皮下、消化道有无出血情况，疗程结束后复查彩色多普勒。结果2组疗效比较，A组显效率显著高于B组（71．4％vs．55．2％，P〈0．05）），但2组总有效率差异无显著性。2组治疗前后PLT无显著变化，治疗后Prr延长，Fg降低。未见明显出血及其他不良反应。结论老年性深静脉血栓形成患者在无手术指征时，进行抗凝和溶栓治疗是一种有效、方便、安全的治疗方法，如能早期进行溶栓治疗，则能更有效地缓解临床症状，对无溶栓指征的患者，采用低分子肝素抗凝治疗同样有效。