产科患者L_(2、3)与L_(3、4)脊麻用药量的临床观察

目的研究比较产科手术患者L2、3（第2与第3腰椎间隙）与L3、4穿刺脊麻用药量。方法择期产科ASAⅠ或Ⅱ级手术患者200例。随机分成两组，L2、3组100例，L3、4组100例。所有患者均未用术前药，入手术室开放静脉后，连续监测血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）。穿刺采取右侧卧位，L2、3或L3、4间隙穿刺置管，脊麻药量1．0～1．6mL，均为0．5％布比卡因2mL＋2％利多卡因1mL混合液，注入时间均为6～8秒。所有患者确切平面达T8～T10，迟钝平面达T4～T6，在手术开始30分钟内未应用其他局部麻醉药，否则排除实验。结果两组患者的一般情况如年龄、体重、麻醉时间等比较差异无显著性意义（P〉0．05），两组患者麻醉前、麻醉中生命体征（BP、HR、SpO2）同期组间比较，差异亦无显著性意义（P〉0．05）。两组间局麻用药量比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论由于产科患者特殊的生理特点，致使L3、4比L2、3穿刺脊麻用药量偏多。