PCEA泵在硬膜外阻滞分娩镇痛中的应用

目的临床观察患者硬膜外自控镇痛（PCEA）泵在无痛分娩中对产妇疼痛程度及产程、宫缩强度、胎心及新生儿评分等的影响。方法选择符合分娩条件的产妇117例，随机分为镇痛组和对照组。镇痛组57例，当产程进入活跃期宫口开2～3cm时，开始实施硬膜外穿刺并注入实验量观察后采用PCEA泵入0．1％-0．2％的罗哌卡因技术进行分娩镇痛，对照组采用传统自然分娩方式。硬膜外腔用药的过程中连续观测产妇BP、HR、SpO2等生命体征；监测产程、宫缩强度、胎儿胎心等；疼痛程度采用WHO疼痛分级标准；新生儿采用Apgar评分标准。结果两组产妇BP、HR、SpO2比较，无明显差异，P〉0．05；观察组产妇第一产程宫口开的过程中，产妇疼痛感觉为Ⅰ～Ⅱ级，镇痛有效率为100％；对照组产程进入活跃期时，产妇疼痛可达Ⅲ级。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）；分娩镇痛后，不增加剖宫产率；镇痛组可缩短第一产程（P〈0．05），两组胎儿宫内窘迫发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；新生儿评分两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外阻滞联合PCEA泵罗派卡因方法是安全有效的分娩镇痛方式，对消除产妇尤其是初产妇对自然分娩的恐惧心理有积极作用，有助于提高自然分娩率。