部分肿瘤标志物与晚期结直肠癌疗效关系的临床观察

目的擦讨CA19-9、CEA、CA242、CA125和CA153等5种肿瘤标记物水平与晚期结肠癌化疗疗效的关系及其临床意义。方法采用自身对照法,前瞻性监测接受FOLFOX4方案的联合化疗的结直肠癌减瘤术后42例患者的CA19-9、CEA、CA242、CA125和CA153等肿瘤标记物。化疗均为1疗程/月,共6疗程。在第1次化疗前,化疗结束时和化疗结束后6个月监测,共3次。化疗结束时按WHO疗效评估标准评估分组。全部结果由SPSS10.0统计软件分析处理。结果CA19-9、CA242、CA125和CEA在化疗结束时有明显下降(幅度在30%-55%,P(0.01);化疗获益组的此4项标记物明显低于化疗未获益组(P(0.01);CA19-9、CA242和CEA化疗结束后6个月时又趋明显上升,其中CA19-9、CA242明显高于化疗前的水平(P(0.01),CEA与化疗前的水平相当,CA125升高并不明显(P(0.05);CA153在整个观察期变化不显著,化疗获益组的CA153未显著低于化疗未获益组(均P(0.05)。结论CA19-9、CEA、CA242、CA125是结直肠癌的诊断和疗效判断有效指标;CEA、CA19-9和CA242可作为结直肠癌的病情监测的有效指标;CA153对结直肠癌的疗效与病情监测价值不大。