64层螺旋CT肝脏血管成像最佳扫描时间的优化及临床应用价值

目的应用小剂量预注射法（Test Bolus）优化64层螺旋CT肝脏血管成像（MSCTA，MSCTP）中的最佳扫描时相。方法60例无肝脏病变的检查者，随机分成4组（A，B，C，D），每组15例；以Test Bolus（15ml、5ml／s）在第一肝门层面测取肝动脉和门静脉的时间密度曲线（TDC），测其峰值时间，以小剂量预注射峰值时间相应延迟4，6，8，10s行MSCTA和MSCTP检查。测量并分析4组门静脉主干（MTPV）、腹主动脉（AA）及肝脏实质最大CT值；所得原始数据采用MIP（Maximum intensity projection，MIP）、VR（Volume Rendering，VR）三维重建并评价其图像质量。结果应用Test Bolus，肝动脉的峰值时间16～19s、门静脉的峰值时间24～32s（95％可信区间）。肝动脉B组、门静脉C组的图像质量最好，1～4级主干均强化较好，观察细分支均可达6—7级。结论对比剂注射速率为5ml／s时，MSCTA，MSCTP延迟时间为小剂量预注射峰值时间延迟6s，8s为最佳启动扫描时间。