瑞芬太尼及芬太尼用于肝癌射频消融术对老年人认知功能的影响

目的比较在老年患者中使用瑞芬太尼和芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉行超声引导下肝癌经皮射频消融术对术后早期认知功能的影响。方法60例原发肝癌患者ASAⅠ～Ⅱ级，年龄≥65岁，随机分为瑞芬太尼血浆靶控输注组（R组，n=30），芬太尼单次静脉注射组（F组，n=30），分别复合异丙酚血浆靶控输注行全身麻醉，记录起效时间、恢复时间、准确定向时间、镇痛效果及麻醉诱导前及术后15，30，60min MMSE（mini—mental state examination）评分。结果麻醉诱导前及术后15，30，60min两组间MMS评分总的变化趋势比较差异有显著性（P〈0．05）；组间各时间点比较，R组在术后15，30min的MMs评分明显高于F组，组间比较差异有显著性（P〈0．05）。组内比较，F组术后15min MMS评分明显低于术前，差异有显著性（P〈0．05）。两组患者起效时间、恢复时间、准确定向时间及术中镇痛效果比较差异无显著性。结论与芬太尼相比，在老年患者中使用瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉行超声引导下肝癌经皮射频消融术对术后早期认知功能的影响更小。