排除前列腺癌不必动辄穿刺活检

北京大学临床肿瘤学院李鸣等对北京市21458例有排尿症状或有前列腺家族史的男性进行了PSA和直肠指检筛查，共筛出1172例PSA高于4ng／ml、72例PSA低于4ng／ml但直肠指检有前列腺结节的患者。对这1244例疑似前列腺癌的患者穿刺活检的结果显示，397例病理证实为前列腺癌，且随着PSA值的增加，病理阳性率也随之增高。研究者建议，在中国男性人群中当PSA大于10ng／ml时，高度怀疑前列腺癌，应进行病理穿刺。当PSA处于4～10ng／ml时，应参考游离PSA与总PSA的比值是否小于0．16，再决定是否实施穿刺。凡是直肠指检发现有前列腺结节者，不论PSA值大小，都应进行病理穿刺检查。